【人感染h7n9禽流感疫情防控方案,人感染h7n9禽流感的临床与预后】

人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第二版)的防控方案

1、人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》（卫发明电〔2013〕17号）。聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现2例及以上，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例（聚集性病例中至少有1例确诊病例）。

2、尽量避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽；要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。如在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的野生动物（林业）管理部门。注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用；注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。

3、人感染H7N9禽流感的潜伏期一般为7天以内。潜伏期特征：在潜伏期内，患者可能无明显症状，但部分人群会出现类似流感的非特异性表现，如发热、咳嗽、喉咙疼痛、头痛、肌肉疼痛及乏力等。这些症状与普通流感相似，易被忽视，但需警惕其可能为H7N9感染的早期信号。

H7N9型禽流感的防控措施

预防H7N9禽流感的方法如下：注重个人卫生防护勤洗手：接触禽鸟及其粪便、分泌物后，或制备食物、进食前，务必用肥皂或洗手液在流动水下充分洗手，时间不少于20秒，彻底清除可能沾染的病毒。

防治H7N9禽流感的措施可从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、及时就医与监测四个方面展开，具体如下：控制传染源强化禽类疫情监测与处置：需完善禽类疾病监测体系，定期巡查养殖场、交易市场等场所。发现疑似感染禽类后，应立即扑杀并无害化处理，防止病毒扩散。

预防H7N9禽流感的方法可分为以下四类，具体措施如下：保持良好个人卫生习惯手部清洁：需频繁用流动水及肥皂或含酒精洗手液洗手，尤其在接触禽鸟、其粪便后，以及备餐前、进食前、接触口鼻眼前、外出归家后等时段。

2015年H7N9禽流感疫情的诊疗方案

在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。流行病学史。

治疗原则：隔离治疗：确诊或疑似病例需立即隔离，防止传播。抗病毒治疗：尽早应用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦等抗流感病毒药物）。对症支持治疗：根据患者症状给予吸氧、营养支持等，维持重要脏器功能。

卫生部发布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。目的（一）早期发现人感染H7N9禽流感病例。

神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍 ，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

截至2015年01月10日 ，全国已确诊134人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建、东莞、汕尾等地。临床表现 诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

此方案适用于现阶段医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。病例的发现、报告（一）病例定义。人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》（国卫办医发〔2014〕 6号）。